冬天是宝宝们感冒的多发季节，看着一把鼻涕一把泪的孩子，父母焦急万分。宝宝们感冒了到底要注意些什么呢？

【儿童感冒慎用这些非处方药^{[非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。]}】

近日，权威医学期刊BMJ发表的一篇研究指出，不建议患普通感冒的儿童使用非处方减充血剂(如***、伪麻黄碱^{[伪麻黄碱，中文别名：S-（R*，R*）]-a-1[1-（甲氨基）乙基]-苯甲醇盐酸盐，化学药品，本品性状为白色无味晶体， 有吸湿性，遇光变暗。]})和抗组胺药，这些药物虽然可以缓解感冒症状，但有效性证据有限，缺乏明确的用药指导。

研究员通过检索Cochrane Library和 PubMed数据库发现，非处方感冒药减充血剂，无论是单药还是联合抗组胺药或镇痛药，对鼻部症状改善效果不大，却增加了失眠、嗜睡、头痛或胃肠不适的风险，长期使用可导致慢性鼻塞。甚至对于儿童来说，还可能出现嗜睡、胃肠不适，甚至是抽搐、心率过快和死亡等严重不良反应。

常见减充血剂包括伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉。常见抗组胺剂包括苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安。

如果**鼻塞严重，建议患者使用鼻减充血剂最多3~7天，长期使用会导致慢性鼻塞。

而6岁以下儿童，研究者建议不要使用减充血剂以及抗组胺药，6~12岁的儿童也要慎用。

另外其他常用的非处方药和家庭治疗，如热湿空气熏蒸、止痛药、紫锥菊、益生菌、草药或维生素等方法，也没有证据显示可以治疗儿童感冒。

【6类鼻涕暗示哪些健康问题】

1.清水样鼻涕：多见于感冒初期或过敏性^{[过敏性简单地说就是对某种物质过敏。]}鼻炎。感冒初期流清鼻涕，是鼻黏膜^{[黏膜是覆盖在人体内消化、呼吸、泌尿、生殖等器官管腔内壁的一层组织结构，由上皮组织和疏松结缔组织构成。]}为了将附着的病原体冲走而分泌出大量黏液。这时家长需让孩子多休息、多喝水，或根据医嘱口服感冒药或抗病毒类的药物。过敏性鼻炎和感冒初期症状类似，除流清鼻涕外，还容易打喷嚏。家长可带孩子到医院做过敏原^{[过敏原，又称为变应原、过敏物、致敏原、致敏物。]}检查，明确病因后远离过敏原，或按医嘱使用药物。

2.白色黏稠性鼻涕：多见于感冒加重期或慢性鼻窦炎^{[一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。]}。感冒加重后鼻涕会慢慢变成又稠又厚的乳白色，若超过10天感冒仍不见好转，并伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状时，应警惕孩子是否患上了鼻窦炎，带孩子到专科医院检查。

3.黄绿色^{[黄绿色，即黄色与绿色之间的过渡颜色，波长约在570-560nm，具有黄色的温暖和绿色的清新的颜色。]}脓性鼻涕：多见于病菌侵入。当出现黄绿色脓性“鼻涕”时，则提示孩子的身体可能被病菌入侵了，白细胞和病菌“同归于尽”后被排出鼻腔外，此时的鼻涕就会变成黄色、绿色或黄绿色。一旦发现这种情况，家长应及时带孩子去医院，让医生判断是否为病毒性感染或细菌感染，以及是否需要抗生素^{[抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。]}治疗。

4.粉红或红色鼻涕：鼻黏膜破损可能性大。多见于鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症等情况。家长日常生活中要及时纠正孩子挖鼻孔的坏习惯。

5.灰、黑色鼻涕：多由雾、灰尘、粉尘等引起。鼻腔吸入大量粉尘、灰尘、烟雾颗粒时，与鼻涕在鼻腔里混合，容易出现“黑涕或灰涕”。因此，雾天带孩子出门时，一定要给宝宝戴好口罩，减少尘土和烟雾颗粒的吸入。

6.单侧流脓鼻涕且有恶臭：异物进入鼻腔可能性大。若孩子出现单侧鼻孔流脓鼻涕，且带有恶臭或血丝，那么鼻腔异物的可能性很大。家长可先询问孩子或回想，最近是否接触过黄豆、花生等大小的食物或小玩具。若出现该情况，需要尽快带孩子到医院做进一步检查。

需要提醒的是，孩子流鼻涕时，家长们务必知晓正确的擤鼻方法：上身前倾，每次只擤单侧鼻孔，轻轻擤鼻，不要太用力。切忌按住两侧鼻孔同时擤鼻，这样容易增加鼻腔气压，加重耳朵负担，还可能会让鼻涕从咽鼓管涌入中耳腔导致中耳炎。同时，太过用力擤鼻可能导致鼻腔出血，擤鼻后记得给孩子清洗双手。

【孩子久咳不愈要警惕!】

咳嗽变异性^{[由于试验条件与试验误差的影响，使各次测定值有所不同，测定值的此种性质，称为变异性。]}哮喘是儿童慢性咳嗽最常见原因之一。咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘病。一般发作在晚上或凌晨，咳嗽比较强烈，容易被误诊。儿童常见的呼吸道^{[呼吸道，respiratorytract，是肺呼吸时气流所经过的通道。]}病毒或细菌感染，是诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏源。

咳嗽变异性哮喘是阶段性的疾病，与儿童的免疫状态、季节和身体体质有关。通常认为，咳嗽变异性哮喘主要是呼吸道感染引起，因为细菌或病毒感染会破坏支气管^{[支气管（bronchi），是指由气管分出的各级分枝，由气管分出的一级支气管，即左、右主支气管。]}的黏膜，使感受器暴露直接引起咳嗽反射。孩子有特应性体质，过敏性鼻炎，或过敏源检查为阳性，或者家里有父亲母亲、祖父祖母、兄弟姐妹等亲人有哮喘史的，也容易诱发。空气污染和被动吸烟，还有外界寒冷、化学**等因素都是引起咳嗽变异性哮喘的危险因素。

如果出现下列这些情况，可以诊断为咳嗽变异性哮喘。孩子反复咳嗽达4周以上；一般早上、晚上和睡醒咳嗽得厉害，白天多数情况不咳；使用抗生素无效；过敏体质，有过敏家族史；应用支气管扩张剂后有效。

此病多见于过敏体质的宝宝，通常有过敏遗传史，如鼻炎。因此，婴幼儿时期有湿疹或过敏性鼻炎以及容易感冒，易反复呼吸道感染，是过敏体质哮喘患儿常易并发的疾病，家长要注意。

临床上，咳嗽变异性哮喘的诊断是比较困难的，因为只有病理检查才是金标准。但不可能每个患儿都取气管组织去检查，所以咳嗽变异性哮喘的诊断与哮喘一样都是排他性的诊断。一般情况下，咳嗽变异性哮喘不会诱发感冒，而感冒会诱发咳嗽变异性哮喘。治疗上，抗生素和咳嗽药水无效，不建议使用。可以做局部雾化，使用支气管扩张剂、抗过敏药物缓解症状。如果患儿的精神状态好，不需特殊处理。

综合自人民网-生命时报、健康报网、中国妇女报