在之前的文章中,我们曾讲过:人间百病,皆因肝郁[是指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。]!
如果体内的“情绪垃圾”长期积蓄,不及时清除,那么时间一长,就必然会给身体带来健康上的问题。
因而想要避免甲状腺[甲状腺(拉丁语:Glandula thyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。]结节[结节所属现代词,指的是生物体表面或内部组织中圆形的小突起。]、乳腺[乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。]结节等疾病的出现,使人的气机通畅是非常重要的事情。
气机逍遥了,身心也就健康。
那么怎么才能达到这种状态呢?这里给大家介绍一个临床上常用的方子[.方言。]——逍遥散[逍遥散,中医方剂名。]。
这是一张古方子,由柴胡、当归、白芍、白术[白术(学名:Atractylodes macrocephala Koidz.):菊科苍术属多年生草本植物,高可达60厘米,结节状根状茎。]、茯苓[茯苓,中药名。]、生姜、薄荷[薄荷(学名:Mentha haplocalyx Briq.),别名蕃荷菜、菝蕑、吴菝蕑、南薄荷、猫儿薄苛、野薄荷、升阳菜薄苛、蔢荷、夜息药、仁丹草、见肿消、水益母、接骨草、土薄荷、鱼香草、香薷草。]、炙甘草 8味药组成。
它在情志[情志,即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪,任何事物的变化,都有两重性,既能有利于人,也能有害于人。]病的治疗里头可以说是占据了半壁江山,生气了,要想到逍遥散,有烦恼了,有郁闷了,也要想到逍遥散。
并且在辨证加减后,其对于甲状腺结节、乳腺结节、乳腺增生等也都有不错的疗效。
讲一则医案。
在今年5月的时候曾接诊过一个患者,年56岁,姓魏,是一个教师。
她是什么毛病呢?就是体检时,被发现甲状腺左侧有一个结节,大概是1.3×0.9cm。
当时医生给出的建议是,立刻手术治疗。当时就把魏女士吓坏了,觉得自己是不是得了不治之症。
但由于对手术的恐惧,再三考虑后,她还是决定投中医治疗。
刻诊,见脉象细弦,舌苔薄腻。口干口苦、心烦易燥、喉部有异物感、食欲不振。
于是就给予她逍遥散辨证加减的方子,但见:
柴胡、当归、白术、茯苓、白芍、生甘草、昆布、夏枯草、桔叶、象贝。
结果如何?魏女士服用上述药物一周之后,自觉胃部舒适不少,但依然觉得烦躁易怒。这个时候,原方加丹皮、玄参、天龙二条,继续投用。
这次用药以后,魏女士不适症状均大幅减轻。效不更方,稍作加减,继续投用。
到最后,经过三个月左右的调治,魏女士诸证悉平,复诊的时候结节消失。随访未见复发。
这是什么道理呢?
我以前讲过,这脖子上的病啊,我们要考虑肝经病。肝郁气滞[气滞指脏腑、经络之气阻滞不畅。],痰瘀互结,使得肝经淤阻,这就出现肿块。
那么,患者是不是肝郁气滞呢?你看,魏女士性情急躁、烦躁易怒,脉象细而偏弦,这算不算肝郁气滞?当然算了。而且,这里还有肝郁化火的倾向。
肝郁,木气克土,脾土功能就不好,所以胃纳不佳。脾虚,无法运化水湿,所以患者苔腻。
因而这个时候就需要通过疏肝健脾、清热散结来进行调理。
很多人总觉得逍遥散是女性用药,是调经的,是治疗妇科疾病的,这其实是带有局限的。
就以今天的医案为例,如果我们把性别换一下,逍遥散还管用吗?答案是肯定的。
我在上文说了,逍遥散是治疗情志病的,生气,郁闷,不开心都是情志病。五脏之中,谁主情志?肝主情志。《黄帝内经》中说道:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。
什么意思呢?就是说肝是人体的将军,是统帅,负责谋虑、思考,管理身体各部门运作,在我们的身体里起着调畅气机和调节精神情志的作用。
如果一个人,情绪不舒,肝郁气滞日久,则津液输布失常,形成痰湿。
气滞和痰湿互结,阻滞于咽喉部位,就形成了甲状腺结节;到了乳腺,就是乳腺结节、乳腺增生;停于肺部,就是肺结节;还会在胃、肝、子宫等部位停滞,形成肌瘤。
再来看逍遥散这个方子,柴胡是疏肝的,可以把郁结打开,把郁结的陈旧之气发散掉。
薄荷有芳香的味道,又带有清凉之气。相较于柴胡,薄荷更加轻灵,它是不着痕迹的,像柔软的羽毛一样,一点一点的把浊气扫出去。
逍遥散就是靠着柴胡跟一点薄荷来把肝气理顺。
那么,剩下的几味药又是干啥的?白术、茯苓、生姜、炙甘草,这四味药是奔着脾胃去的。
白术,味香,颜色发黄,这些外在的象都是中土之象。茯苓,伏藏土中而生,得土气至厚,既能泄脾胃里的水湿浊气,又能补脾胃之气。
当归和白芍是养血的。脾胃为气血生化之源,脾受伤了,脾虚了,气血也就虚了。
再一个,肝气郁结的久了会化火,肝火会灼伤肝阴,所以这里加一点补血之药是很有必要的。