来源:健康时报网
8月,已发生两起炭疽[炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌所致的人畜共患传染病。]疫情。
据央视新闻报道,山西省文水县[文水县隶属于山西省吕梁市,西依吕梁山,东临汾河水,位于汾河谷地中部。]刘胡兰镇中心卫生院8月12日报告文水县疾控中心,该镇保贤村近日陆续有村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑,且有水肿[组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。]、淋巴肿等相似症状。经市、县初步流行病学调查,疑似皮肤[皮肤,包住脊椎动物的软层,是器官之一,阻挡住外来侵入,亦保住水份,有保暖、阻隔、感觉之用。]炭疽疫情,该村有9人有上述类似症状,4人在太原治疗,其中2人已出院,目前村里还有5名患者。
在一周前,北京市曾报告1例外地来京就诊肺炭疽病[炭疽是由炭疽杆菌所致,一种人畜共患的急性传染病。]例,病例[释义某种疾病的例子。]来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县,在当地有牛、羊及其制品接触史。
炭疽有三种临床类型:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽
炭疽病是由炭疽杆菌[杆菌一般呈正圆柱形,也有近卵圆形的,菌体大多平直,亦有稍弯曲的,菌体两端多钝圆,少数是平截状或尖突状。]引起的一种人畜共患的急性、热性、败血性传染病[传染病,〔Infectious Diseases〕,是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。]。各种家畜、野生动物[动物分类学家根据动物的各种特征(形态、细胞、遗传、生理、生态和地理分布)进行分类,将动物依次分为7个主要等级,即界、门、纲、目、科、属、种。]均可感染[《感染》 是一部由落合正幸执导的恐怖电影。],牛、羊、马等草食动物最易感,人也会感染。炭疽有三种类型:
皮肤炭疽,最为多见,可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等**部位皮肤,表现为丘疹、斑疹、水疱,中心区呈现出血性坏死、浅小溃疡、黑色似炭块的干痂、炭疽痈等。发病1~2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。此次报道的山西文水县发生的就疑似皮肤炭疽。
肺炭疽,大多为原发性,由吸入炭疽杆菌芽胞所致,也可继发于皮肤炭疽。临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、发绀、血样痰、胸痛等,有时在颈、胸部出现皮下水肿;患者病情大多危重,常并发败血症[败血症(septicemia)是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。]和感染性[感染性,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体,能够侵入人体引起的局部组织和全身性炎症反应。]休克,偶也可继发脑膜炎。若不及时诊断与抢救,则常在急性症状出现后24~48小时因呼吸、循环衰竭而死亡。一周前,北京报道的患者即感染肺炭疽。
肠炭疽,可表现为急性胃肠炎型和急腹症型;前者潜伏期12~18小时,同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻,多于数日内迅速康复;后者起病急骤,有严重毒血症症状、持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等,腹部有压痛或呈腹膜炎征象,若不及时治疗,常并发败血症和感染性休克而于起病后3~4日内死亡。
炭疽是最严格管理的传染病之一,6-9月是高发季
为何本月多发炭疽疫,据沈阳市农业农村局官网介绍,炭疽病流行具有一定的季节性,夏季多雨高温高湿,是该病的高发多发季节。人一般是通过接触感染炭疽的动物及其制品而感染炭疽。
内蒙古兴安盟农牧业科学研究所马彦博等发表的《畜间炭疽病的综合防控措施》显示,炭疽一年四季都可发生,每年6~9月为发病高峰,多发生在吸血昆虫多、雨水多、洪水泛滥的季节,呈散发性或者地方性流行。
该论文显示,患病动物是主要传染源,如果病死动物尸体处理不当,炭疽杆菌在适宜条件下可形成芽孢并污染[污染有两种定义,其一为环境中出现的因其化学成分或数量而阻碍自净过程并产生有害于环境和健康的物质;其二为外来物质或能量的作用,导致生物体或环境产生不良效应的现象。]土壤。炭疽芽孢抵抗力极强,在干燥土壤和污染草原中可存活40年以上,其污染的土壤、水源及场地可形成永久性疫源地。牛、羊、马等动物通常由于采食污染的饲料和饮水而感染,也可经呼吸道或者吸血昆虫叮咬感染。人由于接触因炭疽病而死亡的动物尸体、皮张以及污染物,特别是扒皮,食用病死动物肉类导致感染。
根据《国家突发公共卫生[顾名思义,公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。]事件相关信息报告管理工作规范(试行)》规定,一例或一例以上病例需要报突发公共卫生事件的疾病之一就是肺炭疽。按照我国的传染病法,肺炭疽属于传染病乙类,但需按甲类管理,为管理最严格的传染病之一。
“这个病会导致所感染部位的严重的坏死,说的通俗一点就是‘烂’。人们普遍对于炭疽杆菌没有很好的免疫力,普遍易感。它可以通过多种途径传播,尤其是气溶胶传播。”上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋在其人民日报健康号上发文介绍,被炭疽杆菌感染之后,如果及时发现并治疗的话,80%是可以治愈的。(呼梦瑶)
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