5月25日晚,珠海市[珠海,珠江口西岸的核心城市,经济特区,珠江三角洲南端的一个重要城市,位于广东省珠江口的西南部,区位优越,东与香港隔海相望,南与**相连,西邻新会、台山市,北与中山市接壤。]妇幼保健[简单来说就是妇女和儿童保健管理妇女保健包括婚检、孕妇的产前检查,叶酸的发放、高危孕产妇的监控、生殖健康的宣传、分娩的一系列检查和产后访视。]院儿童重症抢救中心收治一名误服农药[农药,是指农业上用于防治病虫害及调节植物生长的化学药剂。](乐果)的3岁小男孩。事发当晚,家长闻到孩子口中有农药味,才知道孩子误服了农药,赶紧用清水冲洗后送到附近医院做了紧急处理,随后经过120车转到珠海市妇幼保健院PICU进行治疗[通过主观看法,对客观现象的认识,并作出明确判断。]。
乐果是一种有机磷[有机磷农药可因食入吸入或经皮肤吸收而中毒小儿中毒原因多为:误食被有机磷农药污染的食物(包括瓜果蔬菜乳品粮食以及被毒死的禽畜水产品等);误用沾染农药的玩具或农药容器;不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊蝇虱蚤臭虫蟑螂及治疗皮肤病和驱虫;母亲在使用农药后未认真洗手即换衣服而给婴儿哺乳;用包装有机磷农药的塑料袋做尿垫或用喷过有机磷农药的田头砂土填充”土包裤”代替尿垫等;儿童亦可由于在喷过有机磷农药的田地附近玩耍引起吸入中毒…]农药,是常见的中毒[机体过量或大量接触化学毒物,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者,称中毒。]类型之一,有3%-40%的患者因救治[救治,指救护医治使脱离危险。]不及时而死亡。急性有机磷农药中毒是指有机磷农药短时、大量进入人体后造成的以神经系统[神经系统(nervous system)是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统,主要由神经组织组成,分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。]损害为主的一系列伤害。每年全世界有数百万人发生有机磷农药中毒,其中约有30万人口死亡。
据当晚值班医生黄菁菁描述,当晚入院时,患儿精神反应尚可,生命体征[体征,生理学、医学用语,指医生在检查病人时所发现的异常变化。]平稳,呼吸系统及神经系统未见明显异常“虽然孩子中毒表现轻微,但我们一刻也不敢耽误。”黄菁菁说,由于孩子当时身边没有大人,不清楚孩子到底喝了多少药量,当时赶紧给孩子留取了胃液及血标本送检,并紧急进行了心电监护[心电监护是监测心脏电活动的一种手段。]、洗胃、导泄、阿托品药物治疗、营养脏器、补液等一系列的对症治疗。
经过精心治疗和仔细护理,截至发稿时,小患儿精神反应好,生命体征平稳,暂未见农药的不良反应表现。该患儿管床医生冯艺麒提醒,对于明确急性有机磷农药中毒患者来说,家长应立即采取以下急救措施,挽救患者生命。
首先要迅速将患者远离毒物[在一定条件下,较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物(toxicant)。],并立即清除毒物,现场救治时应注意评估患者生命体征,维持生命体征稳定,有条件时应尽早给予解毒剂[解毒剂指可以解除毒性的物质,可分固体或者液体为两种。]治疗并尽快转运至有救治条件的医疗机构;然后是清除体内毒物——洗胃、导泻,对于重度中毒者,可行血液净化治疗;三是应用解毒剂。珠海妇幼儿科医师提醒家有幼儿的家庭,儿童活泼好动,对外界的事物充满好奇心,这也让儿童误服的情况常常发生,一定要将特殊药物或危险品放置在幼儿接触不到的地方,儿童生命安全不可掉以轻心。如果一旦误服了此类毒物,发现后请立即由家人送往医院救治或者直接拨打120送往医院就诊。
【记者】黄鹤林
【通讯员】王烂玉 冯艺麒
【作者】 黄鹤林
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