皮肤[皮肤,包住脊椎动物的软层,是器官之一,阻挡住外来侵入,亦保住水份,有保暖、阻隔、感觉之用。]见点状或片状青紫[青紫,典故名,典出《汉书》卷七十五《眭两夏侯京翼李列传·夏侯胜》。]斑块,是怎么回事?
中医认为:紫癜[紫癜,中医病名。]是由血络受伤,血渗于肌肤之间,皮肤表现点状或片状青紫斑[紫斑,也称之肌衄,多数指血液溢出肌肤之间,皮肤表现青紫斑点或斑块的病证。]块的病症。相当于原发性[原发性是针对于继发性和转移性而言,就是说某种疾病最先发生于某个组织或者器官,对于该组织或者器官来说,该疾病就是原发的。]血小板[血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。]减少或血管性、过敏性[过敏性简单地说就是对某种物质过敏。]紫癜。
一、诊断依据
1.全身[全身(body)指人或动物的整个生理组织,有时特指驱干和四肢。]或四肢可见点状或斑块状出血,不高出皮肤,反复发作。或出血斑点略高出皮肤,色鲜红或暗红,微痒,可伴腹痛或关节酸痛等症。
2.可伴低热,齿衄,鼻衄,月经过多[月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。]。严重者可出现头痛,昏迷,便血,尿血。
3.血小板计数低于正常,出、凝血时间延长,束臂试验阳性。骨髓象:巨细胞正常或增多,血小板形成减少或缺如。若均正常者多为过敏性紫癜。
4.必要时查免疫球蛋白PAIgG和IgA, PAC3有助原发性血小板减少性紫癜的诊断。
二、证候分类
1.风热伤络:起病较急,皮肤紫斑色较鲜红,呈腰部以下对称性分布,略高出皮肤,或有痒感。伴有发热,腹痛,关节酸痛等症。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
2.血热伤络:皮肤骤见青紫或鲜紫色点状或斑块,此起彼伏。身热烦渴,面红升火,可伴有齿衄、鼻衄,甚或便血、尿血、月经过多。舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。
3.阴虚火旺:皮肤有青紫点或斑块,时发时止。手足烦热,颧红咽干,或午后潮红,盗汗,月经过多,伴有齿衄、鼻衄。舌红,少苔,脉细数。
4.气不摄血:病程较长,皮肤紫斑反复发作,色暗呈乌青斑块。面色huang(恍)白,神倦乏力,头晕目眩,心悸少寐。舌淡,苔薄白,脉细弱。
三、疗效评定
1.治愈:紫斑紫点及全身症状消失,实验室[实验室即进行试验的场所,是科技的产出地,所以国家对试验室投入非常大。]指标恢复正常。
2.好转:皮肤青紫斑点明显减少,全身症状减轻,实验室指标有改善。
3.未愈:皮肤青紫斑点、全身症状及实验室指标均无变化。
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编辑:竹叶
审核:虫哥