上次有个病友留言说,”上次用溴苯[溴苯,有机化合物,无色油状液体,具有苯的气味。]马隆降尿酸[尿酸是鸟类和爬行类的主要代谢产物,微溶于水,易形成晶体。]好好的,突然肾就感觉阵阵的绞痛,医生说是降尿酸太快了,要我注意碱化[碱化是指土壤溶液的Na+进人土壤胶体,使土壤吸附复合体中的二价阳离子(主要是Ca2+和Mg2—)被Na+所取代,导致土壤可交换性钠含量增加的过程。]尿液[尿液,俗称“小便” 、“尿”。]。碱化尿液到底是个什么操作?”
碱化尿液,是治疗痛风[痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。]、降尿酸的必要环节
痛风最中意的就是加强尿酸的排泄[排泄是指动物体在新陈代谢过程中,把所产生的不能再利用的(尿素、尿酸、二**碳、氨等)、过剩的(水和无机盐类) 以及进人人体的各种异物(药物等) 排出体外的过程。],尿酸通过排泄快速下降,痛风才有喘息的空间。
但尿酸的排泄一般都是经过肾脏[肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。]重吸收过滤后,才形成尿液排出体外。
可就是这么小小的尿酸转换驿站(肾脏),在过高的尿酸经过后,它就会背负着一层重重的尿酸结晶,久而久之,就导致肾结石[肾结石(renal calculi)是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。]的就形成了。
预防肾结石,要带着肾脏一起降血尿酸[血尿酸是体内的老旧细胞,还有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜等)在体内新陈代谢过程中,其核酸**分解产物就有嘌呤(这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%)。]。
所以,碱化尿液的物质就该出场了,尤其是在快速降尿酸的过程,此时尿酸大量流过,一层层尿酸晶体就附着在肾脏上。
这时侯碱性[碱性(alkaline)是指一种物质在溶剂中能向其它物质提供未共用电子对的能力,常温时,其pH>7,则溶液呈碱性。]物质经过,刚好拔刀相助,与之中和,尿酸被碱化了,以更快、更有效的方式排出体外;肾脏也不用背负沉重,又能更好的工作了。
尿液的碱化,就靠这两步
1. 食物上
一些蔬菜和藻类除了含有丰富的维生素、矿物质,还有大量碱性元素,像:海带、菠菜、红萝卜、牛蒡、芜菁等。
还有苏打水[苏打水是碳酸氢钠的水溶液,可以天然形成或者用弱碱泡腾片、苏打泡腾片以及机器人工生成。]也有丰富的碱性元素。
这些碱性元素进入胃部,与胃酸[胃酸(gastric acid)指胃液中的分泌盐酸。]碰面,相互抵抗交换。然后血液中的氢离子进入到胃部,碱性基团则留在了血液,最后由肾脏来带走多余的碱性基团,就这样实现尿液的碱化。
所以,日常生活可以多吃碱性蔬菜、藻类,多喝苏打水,从饮食上先形成一个碱化尿液的习惯。
2. 药品上
碱性药物最常见的有:碳酸氢钠[碳酸氢钠,化学式NaHCO₃,俗称小苏打。]和枸橼碳酸氢钠。
碳酸氢钠,其实就是我们生活常见的小苏打。它不仅价格低,而且配合溴苯马隆一起吃,降尿酸最适合不过。
但摄入过量碳酸氢钠也会产生不良反应:过多碳酸氢钠,会同胃酸生成大量二**碳[二**碳,化学式:CO2,是空气中常见的温室气体,是一种气态化合物,碳与氧反应生成其化学式为CO2,一个二**碳分子由两个氧**与一个碳**通过共价键构成。],二**碳会引起嗳气和继发性的胃酸大量分泌等。长期过量摄入可导致低钾、碱血症等症状,更有甚者还会出现犀利衰竭。
所以要在医生的指导下适量服用。
可以时常检测尿液PH,一般PH维持在6.5左右最好,可使尿酸不易在肾脏沉积,也利于减少尿酸溶解度,加快排泄。
记得碱化过度可能导致其他晶体结石在肾脏,常见的有草酸钙、磷酸盐。把控制不准的,可以备上PH试纸及时检测调整药物剂量。