磺胺类药物的作用机制是什么
细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨苯甲酸（PABA）和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物（嘌呤、嘧啶）的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与PABA类似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。由于磺胺药只能抑菌而无杀菌作用，所以消除体内病原菌最终需依靠机体的防御能力。为了保证磺胺药在竞争中占优势，在临床用药时应注意：①用量充足，首次剂量必须加倍，使血中磺胺的浓度大大超过PABA的量。②脓液和坏死组织中含有大量PABA，应洗创后再用药。③应避免与体内能分解出PABA的药合用，如普鲁卡因。磺胺类药物首先看作用机制:磺胺类药物抑制细菌叶酸合成从而导致细菌死亡。
甲氧苄啶的作用机制是
甲氧苄啶有抑制二氢叶酸还原酶的作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。甲氧苄啶通过抑制细菌的二氢叶酸还原酶，阻碍二氢叶酸还原成四氢叶酸。磺胺类药物能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，使细菌不能合成二氢叶酸，甲氧苄啶则通过抑制细菌的二氢叶酸还原酶，阻碍二氢叶酸还原成四氢叶酸。 二者合用时，对细菌合成四氢叶酸过程起双重阻断作用，其抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药的菌株也相应减少。