说到灰指甲^{[灰指甲，也叫甲癣，中医称“鹅爪风”，现在则叫甲真菌病，它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。]}，你的脑袋是不是立马就冒出了这句广告词：得了灰指甲，一个传染俩。

但其实有部分人都不知道灰指甲到底是什么，难道是一种指甲会变灰的病吗？手指甲^{[指甲，是人和猿猴类指（趾）端背面扁平的甲状结构，属于结缔组织。]}也会长吗？

今天就带大家来认识一下，灰指甲到底是怎么一回事？

一、什么是灰指甲？

临床上将灰指甲称之为“甲癣”，指的是致病性^{[致病性是较为固定的性状，如有的病原物引起叶斑，有的病原物则引起组织腐烂。]}的真菌^{[真菌，是一种真核生物。]}侵犯人体手指甲或者脚趾甲的甲板、甲下组织后引起的皮肤病变。

一般引发甲癣的致病性真菌有三大类：酵母菌、皮肤癣菌以及少见的条件性致病真菌。

换句话说，凡是由这三大类真菌感染引起的甲病均可以称之为甲真菌病^{[真菌病，就是由真菌引起的疾病统称为“真菌病”。]}，通俗一点讲就是“灰指甲”。

目前灰指甲已经逐渐成为皮肤科^{[皮肤科属于外科，主要治疗各种皮肤病，常见皮肤病有牛皮癣 、 疱疹 、酒渣鼻 、脓疱疮 、化脓菌感染 、疤痕 、癣 、鱼鳞病 、腋臭 、青春痘 、毛囊炎 、斑秃脱发 、男科炎症 、婴儿尿布疹 、鸡眼 、雀斑 、汗疱疹 、螨虫性皮炎 、白癜风 、湿疹 、灰指甲 、硬皮病 、皮肤瘙痒 、口腔部护理 、脱毛 、黄褐斑等。]}主要且常见的皮肤真菌病，发病率在2%至7%之间。灰指甲发病人群中男女比例无明显差异，儿童中灰指甲较为少见，而40至60岁人群中灰指甲的发病率就比较高，在25%上下。

目前灰指甲好发于三类人群：

•体股癣患者好发灰指甲，而得了灰指甲的人也容易出现体股癣的问题；

•经常使用手劳作，导致指甲受过伤害的人更容易患上灰指甲；

•长期使用免疫抑制剂或抗肿瘤治疗的患者，尤其是年老体衰者，患上灰指甲的概率比较高。

二、内服外用治疗灰指甲

1、外用药物

灰指甲可以采取局部外用药治疗，***305医院皮肤科的周淑英副主任指出，局部外用药适用于老人、儿童以及急慢性肝肾疾病患者，针对甲内型以及白色浅表性甲癣比较适宜。

比如30%冰醋酸外用或者用10%冰醋酸泡甲，另外也可以用乳酸碘酊涂抹灰指甲部位。不过采用外用药物治疗灰指甲可能会造成局部有**性。

2、口服药物

目前临床上治疗灰指甲主要采用口服抗真菌药物的方式，最常见的抗真菌口服药物有伊曲康唑、酮康唑以及特比萘芬等。

不过需要提醒的是这些抗真菌药物主要通过人体肝脏代谢，且存在一定的副作用，包括胃肠道反应、转氨酶升高等，一般停药后会逐渐恢复正常。

另外在应用这类抗真菌药之前需要检查肝功能，正常的情况下方可服药，且治疗过程中也要定期复查肝功能避免副作用的发生。

有些灰指甲患者经过外用药物以及口服药物治疗后长出了新的指甲，就认为灰指甲治好了，其实这是不对的！

由于指甲的生长比较缓慢，从甲根长到指甲前段往往需要四到六个月的时间，而脚趾甲就需要更长的时间。

所以口服抗真菌药物后，一般要两个月以后才能看到治疗效果，通常手指甲要坚持用药3-4个疗程，而脚趾甲要4-5个疗程，由于真菌较为顽固且灰指甲容易复发，患者需坚持定期复查并坚持用药才可以。

三、小心！灰指甲还会导致妇科病

一位丈夫患有严重的灰指甲并将真菌传染给了妻子，导致妻子患上了**炎。

妻子虽然及时前往妇科接受正规的治疗，但是并未意识到发病源头竟是丈夫，导致**炎反复发作、无法根治。

针对这个情况，***421医院皮肤科的林子刚主任指出，女性**壁上脱落的上皮细胞与分泌物结合后能形成真菌滋生的理想培养液。并且由于女性**内温度适宜真菌生长，加之特殊的生理构造，如果感染真菌了，不仅早期不易察觉，往往还会造成致使病情反复。

所以一旦发现灰指甲的问题就要积极进行抗真菌治疗，特别是夫妻之间也要注意卫生，切断真菌传染源才能彻底治愈。

另外还需要提醒大家的是灰指甲也可能是肿瘤信号，需小心黑色素瘤^{[黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。]}。

黑色素瘤临床上多见于足底、脚趾以及手指末端等人体部位，有些人的指甲里会长黑色素瘤，但是患者早期无法正确区分，当作灰指甲治疗。

虽说黑色素瘤是少见的恶性肿瘤疾病，但是错过早期确诊和治疗的机会也是非常可惜的！黑色素瘤早期很容易有淋巴、血液转移的情况出现，广大群众应当正确区分黑色素瘤与灰指甲，避免误诊！

灰指甲虽然是具有传染性的皮肤疾病，但是仍然是可以预防的。

日常生活中应避免与他人共用卫生用品，即使是家人之间。如果发现有灰指甲的问题，也要积极地采取抗真菌的治疗措施，及时治疗，避免病情反复。

参考资料：

[1]《灰指甲是怎么回事？》.原创.杨春俊、刘盛秀.人卫健康.2019-12-30

[2]《治灰指甲有什么好办法？》.健康时报.2019-12-23

[3]《灰指甲也能导致妇科病？》.健康时报.2019-12-23

[4]《有些灰指甲可能是肿瘤》.健康时报.2019-03-15

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